血源性病原體-疾病

c.暴露后的評估和跟蹤

i.在一個暴露事件的報告后，合約商應使暴露的雇員很盡快地得到一次秘密的醫學評估和跟蹤，包括至少下列方面:

(a)暴露事件發生途徑和情況的文件。

(b)污染來源者的個人記錄和鑒定，除非合約商確定實施鑒定是不可行的，或被州或本地的法律所禁止。

(c)一旦可行時和取得污染來源者個人同意后應立即檢測其血液，以確定是否有HBV（乙肝病毒）和HIV（人類免疫缺陷病毒）感染。如果污染來源者不同意檢測，合約商應確定不能合法地獲得來源者對驗血的同意。當法律沒有要求應取得污染來源者的同意時，假如能取得污染來源者的血液，就應進行檢測并記錄結果。

(d)當污染來源者已知是HBV或HIV感染者時，測試已知的污染來源者的HBV或HIV感染狀況是沒有必要的。

(e)污染來源者的血液檢測結果應告知暴露的雇員，并且也應該告知涉及到公開污染來源者的身份和感染狀態的應用法律和規則。

ii.為測試血清HBV和HIV狀況的血液收集和檢測

(a)一旦可行和取得同意后，暴露雇員的血液應被收集和測試。

(b)如果雇員同意做基本的血液收集，但不同意做HIV的血清學檢測，血樣至少應該保留90天。如果在暴露事件的90天以內，后來雇員又同意檢測基本的血樣，這時可行的話應該做這種檢測。

iii.暴露后的預防，指醫學上的，和美國公共衛生服務部門推薦的一樣。

iv.咨詢服務。

v.被報告疾病的評估。

d.向衛生保健專業人員所提供的信息

i.合約商應保證為雇員乙肝疫苗接種負責的衛生保健專業人員得到一份規章制度說明。

ii.在一個暴露事件以后，合約商應保證評估雇員衛生保健專業人員被提供下列信息:

(a)這條規則的一份復印件。

(b)當涉及到暴露事件時，遭受暴露的雇員當時負責的工作描述。

(c)暴露發生時的暴露途徑和情形的記錄。

(d)如果可得到的話，污染來源者的驗血結果。

(e)由合約商負責保留的雇員的與采用適當的療法有關的所有醫學記錄，包括疫苗接種狀況。

e.衛生保健專業人員的書面意見

i.在評估的完成的15天以內，合約商應獲得并且向雇員提供一份衛生保健專業人員的書面評估報告。

ii.衛生保健專業人員的書面意見內應有是否乙肝疫苗接種被建議給這個雇員，并且是否這雇員已經接受疫苗接種。

iii.衛生保健專業人員的關于暴露后評估和跟蹤的書面意見內應有下列信息:

(a)評估的結果已經告知這個雇員。

(b)雇員已經被告知：源于暴露到血或其他潛在地易傳染物質的任何醫學情況都需要進一步的評估或治療。

iv.所有另外的調查發現或診斷應保持秘密，并且不能包括在書面的報告中。

v.適當所要求的醫學記錄應被保持和本標準一致。