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    明朝時期,一名合格的太醫必須符合哪些標準?

      在明代,一名合格的太醫是如何被選出來的呢?太醫院醫務人員的來源主要是由政府在各地培訓的太醫里選擇的。明初,這些太醫學徒主要都是醫家的孩子。從明朝中葉開始,那些不是太醫家族成員但精通醫學的人才也可以被納入選拔范圍。禮部將通過考試評判這些人是不是復合做太醫的標準。

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      那些頂尖人才將被選入皇家太醫院。整個過程非常嚴格,很少有人能通過。據記載,明英宗登上王位后,召集了近100名醫學方面的人才在首都參加選拔。結果,只有七個人被選入太醫院。當然,如此嚴格的選拔與太醫院的工作有關。明代,皇家醫院的官職分為院使、院判、御醫、吏目等。醫務人員的技能直接關系到皇帝的人身安全。因此,在明朝,御醫成為皇帝的重點關注。如果政府太醫表現良好,他可能會得到額外的晉升,這種情況在明朝中葉尤為明顯。尤其是明憲宗朱見深時期。當時的明朝,有許多官員都是皇帝不經過與政府大臣的協商就直接被升官上任了。因為是由皇帝直接任命的,這種繞過選拔程序的官員被稱為傳奉官。皇帝也經常使用同樣的方法選拔封賞太醫,這些太醫甚至 有機會成為中央的大臣。成化二十三年,皇帝頒布法令,將九位醫術高超的醫官同時提拔為御醫,這種做法違背了太醫院的原有規定。

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      因為根據明初的規定,皇家醫院同時只能有十名太醫,這種任命方式在很大程度上造成了冗員的局面。此外,皇帝為了特別照顧醫務人員,還會讓他們兼任其他一些職務。獲得這種兼職工作后,雖然醫務人員沒有實權,平時也主要處理太醫院的事務,但比較于之前的朝代,他們已經可以獲得超出自己級別的特殊待遇和權力。為了獲得這些特殊的晉升,醫療官員自然要向皇帝證明他們高超的醫療技能。如果沒有辦法顯示出自己真正的能力來讓皇帝看到,也很難獲得特殊的晉升。然而,皇帝選拔官員的方法很快遭到了其他官員的反對。從道德的角度來看,皇帝把官銜看作是他的個人財產,不經過正常的程序,這自然是不對的。從利益的角度來看,篩選大臣是要經過嚴格的程序的,比如科舉考試。如果皇帝不經正常程序隨意去提拔官員,那將是對其他大臣利益的侵犯。于是,大臣開始強烈反對。他們上奏向皇帝提出抗議。

      在明孝宗時期,政府不得不頒布了一項法令,規定皇帝不能再直接任命官員。然而,古代封建社會,皇帝的權力是沒有辦法被真正的限制的,這項法令根本無法約束皇帝。因此,在這段時間里,仍舊有許多人被皇帝親自指定晉升成為太醫。明武宗,嘉靖即位后,雖然官員的選拔基本上不再由皇帝直接任命,但一些醫療官員仍將由皇帝提拔。嘉靖二十一年,皇帝差點被宮女勒死。當時,他接受了太醫許紳的治療,病情大為好轉。因此,嘉靖皇帝將許紳提升為尚書。然而,其他不贊成這種方式的大臣們并沒有閑著。在長期的拉鋸戰中,大臣不僅迫使皇帝放棄傳奉官的做法,而且使選拔醫務官員的制度更加規范和嚴格。從明朝中葉開始,政府根據大臣考核對皇家醫院的醫務人員進行考核。太醫根據自己的能力分為一等和二等。后來,進一步標準化,分為優等、次等、下等。優等可以等待將來被提升,次等原職待命,下等的則直接回家。

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      因此,太醫以下的醫務人員只有被評為優等才能獲得晉升的機會。如果發生醫療事故,御醫也要承擔相應的責任,嚴重的話會被處死。明孝宗駕崩之后,大多數給他治療的太醫都受到了嚴厲的懲罰,其中幾個還被處決了。總而言之,在明朝,想晉升為太醫,除了被皇帝賞識,還必須要有真正的醫術能力才行!


    《路邊歷史編輯》

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